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2022/04/07
病案是医疗运动中不可缺氨赡内容，，，，是关于患者疾病爆发、生长、诊断、治疗等多种情形的系统纪录，，，，也是临床医师凭证问诊、查体、辅助检查以及对病情的详细视察所获得的资料，，，，经由归纳、剖析、整理而成的医疗档案资料，，，，属特殊类型档案。。。
一、病案治理先容
主要是对已出院病人的病案，，，，通过病案治理的要领来举行分类、建档从而抵达科学的治理。。。病案科通过病案的资料转达医学情报，，，，在医学科研及医院决议中施展“照料”作用，，，，病案资料它能够资助医务职员熟悉疾病、诊治疾病和预防疾病的珍贵医学文化遗产。。。
病案的作用则体现在医疗、教学、科研、医院治理、医疗统计、预防保健、执法和伤残纠纷、医疗质量评价、卫生医疗经济评估、历史资料和审核等方面。。。
二、注重事项
以一人一病为一个病例，，，，好比说一个患者同时患有两种疾病的情形即为两个病例。。。又好比说某个患者所患过的某种疾�。。。�，，即为此病的病例。。。病案主要由临床医师以及照顾护士、医技等医务职员实现。。。医护职员他们凭证问诊、体格检查、辅助检查、诊断、治疗、照顾护士等医疗运动所获得的资料，，，，经由归纳、剖析、整理而形成的病案。。。
病案作为患者整个诊疗历程的原始纪录，，，，纪录了病人住入医院后由患者或者是陪同人陈述发病经由，，，，医护职员对患者举行诊断、治疗、理化检查直至病人出院或者是殒命全历程的真真相形。。。因此病案既是病情的现实纪录，，，，也是医疗、照顾护士质量和学术水平的体现。。。
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